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Tipos y clasificación de los seguros

¿Qué es el seguro potestativo Essalud?

EsSalud es un organismo público descentralizado adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción de Empleo, el cual ofrece cobertura a sus asegurados y sus derechohabientes mediante el otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales. Entre los servicios que ofrece está el seguro potestativo. Pero, ¿qué es el seguro potestativo EsSalud?

 

¿Qué es el seguro potestativo Essalud?

 

 

Seguro potestativo Essalud - ¿Qué es?

El + Salud Seguro Potestativo, o conocido simplemente como Seguro potestativo, es un seguro de salud que cubre al titular y a su familia ante situaciones inesperadas que requieran de atención médica. Estas necesidades en materia de salud son cubiertas por el Plan de Salud al cual se afilia el cliente a cambio de un aporte mensual único, de manera que el asegurado no deberá hacer pagos adicionales por consulta médica, días de hospitalización o servicios de emergencia.

El Seguro potestativo EsSalud está dirigido a todas las personas residentes en el Perú, nacional o extranjero, sin límite de edad, en especial a trabajadores independientes y sus dependientes. También pueden acceder a este seguro estudiantes universitarios, practicantes y demás emprendedores que no se encuentren afiliados al Sistema Integral de Salud (SIS) o a EsSalud a través de su empleador.

Los afiliados del Seguro potestativo de EsSalud pueden ser:

  • Titular (persona mayor de edad)
  • Cónyuge o concubino(a)
  • Hijo(a) menor o mayor de edad incapacitado en forma total y permanente para el trabajo
  • Trabajo

 

Seguro potestativo Essalud - ¿Qué cubre?

El + Salud Seguro Potestativo cubre el tratamiento de una enfermedad o accidente que se encuentre detallado y especificado en su Plan de Salud. Las principales coberturas son:

  • Atención ambulatoria: Cubre consultas médicas de todas las especialidades, exámenes clínicos, rayos X, curaciones, odontología, entre otras, que no requieran el internamiento del asegurado.
  • Atención hospitalaria: Cubre atenciones en las que el asegurado deba permanecer internado en un centro de salud por indicación médica.
  • Cirugías ambulatorias o con internamiento hospitalario, programadas o de emergencia.
  • Emergencias médicas o accidentes: Situaciones repentinas e inesperadas que pongan en peligro la vida del asegurado o que pongan en riesgo su salud y requieran de atención médica y/o quirúrgica inmediata.
  • Atenciones de maternidad: Gestación, nacimiento y puerperio (post-natal), así como sus respectivas complicaciones.
  • Medicamentos e insumos médicos contenidos en los petitorios institucionales.

 

Seguro potestativo Essalud - ¿Qué no cubre?

Por otra parte, el + Salud Seguro Potestativo no cubre los siguientes casos:

  • Enfermedades preexistentes
  • Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperación o rehabilitación del paciente, es decir, aquellos de naturaleza cosmética, estética o suntuaria.
  • Todo daño derivado de la autoeliminación o lesiones autoinflingidas.
  • Trasplantes de órganos y tejidos.
  • Insuficiencia Renal Crónica Terminal y Tratamiento de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal.
  • Enfermedades raras o huérfanas.
  • Enfermedades y consecuencias derivadas del consumo de alcohol y drogas ilícitas.
  • Enfermedades y consecuencias derivadas de prácticas de deporte de alto riesgo.
  • Accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales.

 

El Seguro potestativo EsSalud es una protección a tu bienestar y el de tu familia, es muy accesible y te permitirá afrontar los gastos de una eventualidad médica con mayor rapidez y eficiencia. Dirígete a cualquiera de las oficinas de EsSalud e infórmate sobre la contratación de este seguro.